Imagerie / Oncogynécologie / IRM
Cancer du col de l'utérus — stadification par IRM (FIGO 2018)
L'IRM est l'examen de première intention pour la stadification locale ; un anneau stromal continu exclut l'envahissement paramétrial ; paramètre, paroi pelvienne et ganglions décident entre chirurgie et radiochimiothérapie.
Fondé sur : FIGO 2018 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Stadification locale par IRM
Stadification locale par IRM : envahissement paramétrial, taille, extension, ganglions ?
💡 La classification FIGO 2018 intègre l'imagerie et l'anatomopathologie ; **l'IRM est l'examen de première intention pour la stadification locale** (taille tumorale, profondeur d'infiltration stromale, atteinte des paramètres, du vagin et de la paroi pelvienne, hydronéphrose, vessie et rectum). **Signe clé : un anneau stromal cervical en hyposignal T2 continu exclut l'envahissement paramétrial ; son interruption ou des travées signent l'envahissement paramétrial (stade IIB)** (les coupes axiales obliques sont les plus performantes). Les ganglions sont évalués par IRM ou TEP-TDM, leur atteinte définissant le stade IIIC. Attention à la surestimation liée à l'œdème post-biopsie ou aux tumeurs volumineuses.
Sources
- Cancer du col : classification FIGO 2018 révisée et imagerie (AJR 2020 ; RadioGraphics 2020)
- Classification FIGO 2018 du cancer du col et rôle de l'IRM