Chirurgie / Urgences
Occlusion intestinale — prise en charge
Rechercher d'abord une strangulation ou une perforation ; en leur absence, traitement non opératoire (aspiration, remplissage, produit de contraste hydrosoluble, au maximum 72 h), sinon chirurgie en urgence.
Fondé sur : WSES / Bologne · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Strangulation ou perforation ?
Existe-t-il des signes de strangulation, d'ischémie ou de péritonite ?
💡 Occlusion intestinale mécanique (douleur abdominale, météorisme, vomissements, arrêt des matières et des gaz ; imagerie montrant des anses dilatées et des niveaux hydro-aériques). Signaux d'alerte de strangulation ou d'ischémie : signes de péritonite, douleur intense et persistante, fièvre, tachycardie, hyperleucocytose ou élévation du lactate, scanner montrant une occlusion en anse fermée, un défaut de rehaussement de la paroi intestinale, une pneumatose pariétale ou une aéroportie ; instabilité hémodynamique ; occlusion complète ou en anse fermée, perforation.
Sources
- WSES — Recommandations fondées sur les preuves de Bologne sur l'occlusion du grêle sur brides (ASBO)