Urgences / Toxicologie
Surdosage en benzodiazépines (hypnosédatifs) — prise en charge
Traitement essentiellement symptomatique ; le flumazénil, dont le rapport bénéfice-risque doit être pesé, n'est réservé qu'aux surdosages iatrogènes purs chez un patient non dépendant, et contre-indiqué en cas d'intoxication mixte ou de dépendance.
Fondé sur : Monographie du flumazénil / Medscape · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Benzodiazépine seule, ou intoxication mixte avec dépression respiratoire ?
Devant une dépression du système nerveux central, s'agit-il d'une benzodiazépine seule ou d'une intoxication mixte avec dépression respiratoire ?
💡 Surdosage en benzodiazépines : somnolence, dysarthrie, ataxie, coma ; un surdosage pur conserve le plus souvent la commande respiratoire et est rarement mortel. Une dépression respiratoire marquée évoque une association à un opioïde, à l'alcool ou à d'autres médicaments. Commencer par libérer les voies aériennes et monitorer.
Sources
- Monographie du flumazénil (contre-indications et mises en garde) ; Medscape — Intoxication aux benzodiazépines