Urgences / Toxicologie
Intoxication au paracétamol — prise en charge
La dose ingérée, l'heure de prise, la concentration plasmatique à la 4ᵉ heure et le nomogramme de Rumack-Matthew décident de la N-acétylcystéine.
Fondé sur : Rumack-Matthew / NAC · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Évaluation de la dose et de l'heure d'ingestion
Quelles sont les circonstances de l'ingestion ?
💡 Une ingestion aiguë unique ≥ 150 mg/kg (environ 7,5 à 10 g chez l'adulte) expose à un risque toxique. Préciser l'heure d'ingestion (indispensable au nomogramme). Le charbon activé peut être utilisé précocement (dans les 1 à 2 h, surtout en cas d'ingestion massive).
Sources
- Nomogramme de Rumack-Matthew pour l'intoxication au paracétamol (ingestion aiguë unique)
- ACEP / Manuel MSD — Intoxication au paracétamol et protocoles de N-acétylcystéine