Obstétrique / Anesthésie / Réanimation
Embolie amniotique — reconnaissance et prise en charge
Un collapsus brutal pendant le travail ou immédiatement après l'accouchement associant hypoxie, hypotension et CIVD impose de traiter comme une embolie amniotique : réanimation de haute qualité et correction de la CIVD.
Fondé sur : SMFM · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Collapsus cardiorespiratoire brutal
S'agit-il d'une défaillance cardiorespiratoire brutale pendant le travail ou immédiatement après l'accouchement (triade hypoxie + hypotension + coagulopathie) ?
💡 L'embolie amniotique est un diagnostic clinique (aucun test ne la confirme), reposant sur une triade : hypoxie brutale, hypotension et coagulopathie ou CIVD, survenant pendant le travail ou immédiatement après l'accouchement (± convulsions, arrêt cardiaque). C'est un diagnostic d'élimination ; la présence de cellules squameuses fœtales dans le sang maternel n'est pas un critère diagnostique.
Sources
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Clinical Guideline n° 9 : diagnostic et prise en charge de l'embolie amniotique. Am J Obstet Gynecol 2016