Endocrinologie / Urgences / Réanimation
Insuffisance surrénale aiguë — prise en charge
Traiter dès la suspicion sans attendre la confirmation : hydrocortisone immédiate et remplissage rapide, avec recherche du facteur déclenchant.
Fondé sur : Endocrine Society · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Suspicion d'insuffisance surrénale aiguë ?
Une insuffisance surrénale aiguë est-elle suspectée ?
💡 L'insuffisance surrénale aiguë est la décompensation d'une insuffisance surrénale : hypotension ou choc réfractaire (peu sensible au remplissage et aux vasopresseurs), asthénie, nausées et vomissements, hypoglycémie, hyponatrémie et hyperkaliémie, douleurs abdominales. Facteurs déclenchants : infection, stress, chirurgie, oubli ou arrêt du traitement substitutif. La vigilance s'impose particulièrement chez un patient dont l'insuffisance surrénale est connue ou suspectée.
Sources
- Endocrine Society — Recommandations sur le diagnostic et le traitement de l'insuffisance surrénale primaire. J Clin Endocrinol Metab 2016
- Society for Endocrinology (Royaume-Uni) — Recommandations sur la prévention et le traitement en urgence de l'insuffisance surrénale aiguë