Neurologie / Urgences / Nutrition
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke — prise en charge
Carence en thiamine ; la triade complète n'est présente que dans 16 % des cas — administrer de fortes doses de thiamine par voie intraveineuse, avant tout apport glucosé.
Fondé sur : Critères de Caine · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Encéphalopathie de Gayet-Wernicke suspectée ?
Terrain à risque + signes neurologiques — l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est-elle suspectée (critères de Caine) ?
💡 Urgence neurologique par carence en thiamine (vitamine B1). La triade (troubles de la conscience + ophtalmoplégie ou nystagmus + ataxie) n'est complète que dans environ 16 % des cas — ne pas l'attendre ; les troubles de la conscience sont le signe le plus fréquent ; sans traitement, l'évolution se fait vers un syndrome de Korsakoff (atteinte mnésique définitive). Terrains à risque : alcoolisme avec dénutrition, chirurgie bariatrique, hyperémèse gravidique, dialyse, cancer, vomissements prolongés. Critères de Caine (au moins 2 sur 4, sensibilité de 85 %) : carence nutritionnelle, anomalie oculomotrice, dysfonction cérébelleuse, altération de la conscience ou de la mémoire.
Sources
- Encéphalopathie de Gayet-Wernicke (critères de Caine ; recommandations EFNS ; StatPearls)