Cardiologie / Urgences / Réanimation
Tachycardie à QRS large (tachycardie ventriculaire) — prise en charge
Toute tachycardie à QRS large est traitée par défaut comme une tachycardie ventriculaire : cardioversion électrique synchronisée immédiate si instabilité, antiarythmique en monothérapie si stabilité.
Fondé sur : AHA ACLS · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Patient stable ou instable ?
Tachycardie à QRS large — le patient est-il stable ou instable ?
💡 Une tachycardie à QRS large (≥ 0,12 s) doit par défaut être traitée comme une tachycardie ventriculaire (y compris en cas de doute). Signes d'instabilité : hypotension ou choc, altération de la conscience, douleur thoracique ischémique, insuffisance cardiaque aiguë. Vérifier d'abord le pouls : en son absence → protocole de l'arrêt cardiaque (réanimation cardiopulmonaire + défibrillation).
Sources
- AHA ACLS — Algorithme de la tachycardie avec pouls chez l'adulte ; Recommandations 2020 pour la réanimation cardiopulmonaire et les urgences cardiovasculaires