Imagerie / Gynécologie / Radiologie interventionnelle
Malformation artério-veineuse utérine et vascularisation myométriale majorée
Vascularisation myométriale en nid d'abeille à flux rapide et basse résistance ; le curetage à l'aveugle est contre-indiqué ; stratification selon la vitesse systolique maximale, l'embolisation étant indiquée en cas de vitesse élevée ou d'hémorragie.
Fondé sur : UOG / AJOG · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Vascularisation myométriale · stratification selon la vitesse systolique
Vascularisation myométriale en nid d'abeille — quelle est la vitesse systolique maximale et existe-t-il un saignement ?
💡 Les malformations artério-veineuses utérines et la vascularisation myométriale majorée correspondent à un réseau myométrial serpigineux en nid d'abeille avec shunt artério-veineux, le plus souvent acquis (après curetage, manœuvre endo-utérine, fausse couche, césarienne ou grossesse sur cicatrice). À l'échographie : plages tubulées anéchogènes irrégulières du myomètre en mode B ; au Doppler couleur, aspect « allumé » avec flux rapide et turbulent, et au Doppler pulsé un flux multidirectionnel à haute vélocité et basse résistance ; plus la vitesse systolique maximale est élevée, plus le risque hémorragique est important. **Contre-indication essentielle : ne jamais réaliser de curetage ni de biopsie à l'aveugle, sous peine d'hémorragie massive.**