Néphrologie / Urgences / Réanimation
Rhabdomyolyse — prise en charge
Diagnostic dès que la CK dépasse 5 fois la normale ; remplissage précoce et soutenu pour prévenir l'insuffisance rénale aiguë, correction de l'hyperkaliémie, épuration extrarénale si réfractaire.
Fondé sur : Merck / StatPearls · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Seuil de CK
La créatine kinase dépasse-t-elle 5 fois la limite supérieure de la normale (> 1000 U/L) ?
💡 La destruction musculaire libère myoglobine, créatine kinase et électrolytes. Le diagnostic repose sur une CK > 5 fois la limite supérieure de la normale (> 1000 U/L) ; au-delà de 5000, la forme est sévère et le risque d'insuffisance rénale aiguë nettement accru. La triade classique (myalgies, faiblesse, urines couleur thé ou brun-rouge) est présente dans moins de 10 % des cas et beaucoup de patients n'ont aucun symptôme musculaire. Doser CK, fonction rénale, électrolytes (potassium, phosphore, calcium), myoglobinurie et gaz du sang.
Sources
- Diagnostic et traitement de la rhabdomyolyse (Manuel Merck ; StatPearls)