Obstétrique / Médecine materno-fœtale
Menace d'accouchement prématuré et rupture prématurée des membranes — prise en charge
En l'absence de contre-indication, attitude expectative : corticothérapie anténatale, sulfate de magnésium avant 32 semaines, tocolyse brève et prophylaxie du streptocoque B ; accouchement immédiat en cas d'infection ou de souffrance fœtale.
Fondé sur : ACOG / OMS · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Attitude expectative ou accouchement immédiat ?
Compte tenu du terme et de l'état des membranes — une attitude expectative est-elle possible ou l'accouchement est-il nécessaire ?
💡 Menace d'accouchement prématuré (avant 37 semaines : contractions régulières avec modification cervicale) ou rupture prématurée des membranes avant terme. Évaluer le terme, l'état des membranes, l'infection (chorioamniotite), l'état fœtal et les contre-indications à la tocolyse. Objectifs : obtenir la fenêtre de corticothérapie pour la maturation pulmonaire fœtale, assurer la neuroprotection et transférer vers un centre disposant d'une unité de soins intensifs néonatals.
Sources
- Menace d'accouchement prématuré et RPMAT (ACOG ; recommandations OMS sur la corticothérapie anténatale et le sulfate de magnésium)