ORL / Urgences
Abcès péri-amygdalien (phlegmon) — prise en charge
Odynophagie unilatérale intense avec trismus et déviation de la luette ; drainage et antibiotiques ± corticoïdes, hospitalisation en cas d'atteinte des voies aériennes ou d'extension cervicale profonde.
Fondé sur : AAFP / StatPearls · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Atteinte des voies aériennes ou extension cervicale profonde ?
Existe-t-il une atteinte des voies aériennes ou un abcès constitué ?
💡 Infection cervicale profonde la plus fréquente de l'adolescent et de l'adulte jeune, le plus souvent secondaire à une amygdalite aiguë, à flore mixte (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A au premier plan et anaérobies buccaux). Odynophagie unilatérale intense évoluant depuis quelques jours + otalgie homolatérale + fièvre, **trismus (signe caractéristique, présent dans environ deux tiers des cas, qui le distingue d'une simple amygdalite)**, voix de « patate chaude », hypersialorrhée, halitose ; à l'examen, amygdale refoulée en dedans et en bas, voussure du voile du palais et luette déviée du côté opposé. Diagnostic clinique ± échographie ou scanner avec injection (extension, recherche d'une infection cervicale profonde).
Sources
- Abcès péri-amygdalien (AAFP ; StatPearls)