Pédiatrie / Endocrinologie / Urgences
Acidocétose diabétique de l'enfant — prise en charge
L'œdème cérébral est la complication la plus redoutée : insuline seulement après une heure de remplissage, jamais en bolus, sans bicarbonate, avec surveillance neurologique étroite.
Fondé sur : ISPAD / CPS · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Existe-t-il des signes d'œdème cérébral ?
Acidocétose diabétique de l'enfant — existe-t-il des signes d'œdème cérébral ?
💡 L'acidocétose diabétique de l'enfant associe hyperglycémie, cétose et acidose métabolique. **L'œdème cérébral est la complication la plus redoutée** (plus fréquent chez l'enfant, mortalité d'environ 25 %, pouvant survenir avant même le début du traitement) ; facteurs de risque : jeune âge, diabète inaugural, acidose sévère, variation rapide de l'osmolalité. Signes à surveiller : céphalées, altération de la conscience, bradycardie avec hypertension, anomalies du rythme respiratoire.
Sources
- ISPAD / Société canadienne de pédiatrie — Prise en charge de l'acidocétose diabétique de l'enfant