Pneumologie / Cardiologie / Urgences
Embolie pulmonaire aiguë — stratification du risque et traitement
Après confirmation, stratifier selon l'état hémodynamique, le PESI, la fonction ventriculaire droite et les biomarqueurs : thrombolyse pour le haut risque, anticoagulation seule pour le bas risque.
Fondé sur : ESC 2019 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · L'état hémodynamique est-il instable ?
L'état hémodynamique est-il instable ?
💡 Après confirmation ou forte suspicion d'embolie pulmonaire, stratifier selon le risque de mortalité précoce. Haut risque = instabilité hémodynamique (PAS < 90 mmHg, ou chute d'au moins 40 mmHg par rapport à la valeur de base pendant au moins 15 min, recours aux vasopresseurs, choc). Tous les patients doivent être anticoagulés le plus tôt possible, sauf contre-indication.
Sources
- ESC 2019 — Recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l'embolie pulmonaire aiguë (en collaboration avec l'ERS)