Imagerie / Obstétrique / Pathologie vasculaire
Thrombose de la veine ovarienne du post-partum — imagerie
Fièvre du post-partum avec douleur de la fosse iliaque droite ; le scanner avec injection montre une veine ovarienne élargie avec thrombus et rehaussement périphérique ; anticoagulation et antibiothérapie.
Fondé sur : Thrombose ovarienne du post-partum · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Suspicion de thrombose ovarienne du post-partum
Fièvre du post-partum avec douleur abdominale ou du flanc — une thrombose de la veine ovarienne est-elle suspectée ?
💡 Complication rare mais grave (triade de Virchow) ; **80 à 90 % des cas siègent à droite** (la veine ovarienne droite est comprimée par l'utérus augmenté de volume et dextrorotationné, tandis que le flux est rétrograde à gauche) ; elle survient le plus souvent dans les 10 premiers jours du post-partum (2 à 15 jours) : douleur abdominale ou du flanc, fièvre et hyperleucocytose, avec parfois un cordon palpable. Diagnostics souvent évoqués à tort : appendicite, pyélonéphrite, torsion annexielle, abcès tubo-ovarien, endométrite, thrombophlébite pelvienne septique.
Sources
- Imagerie et prise en charge de la thrombose de la veine ovarienne du post-partum (scanner avec injection en première intention)