Gynécologie-obstétrique / Urgences
Torsion ovarienne ou annexielle — prise en charge
Douleur pelvienne unilatérale brutale avec nausées ; un flux Doppler normal n'écarte pas le diagnostic ; toute suspicion impose une cœlioscopie avec détorsion et conservation de l'ovaire.
Fondé sur : ACOG · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · La clinique fait-elle suspecter une torsion ?
Douleur pelvienne unilatérale brutale avec nausées — la clinique fait-elle suspecter une torsion ?
💡 Urgence gynécologique. Douleur pelvienne ou de la fosse iliaque unilatérale, brutale et intense (souvent à type de coup de poignard, pouvant irradier vers l'aine) + nausées et vomissements ; facteurs de risque : ovaire augmenté de volume ou masse (> 5 cm), grossesse, âge de procréer. L'échographie pelvienne ou endovaginale est l'examen de première intention (signe du tourbillon, ovaire augmenté de volume) ; **un flux Doppler normal n'écarte pas la torsion** — ne pas fonder la décision sur le seul Doppler. La biologie est le plus souvent normale.
Sources
- ACOG — Torsion annexielle ; UpToDate — Torsion de l'ovaire et de la trompe