Imagerie / Oncogynécologie / Scanner
Cancer de l'ovaire — stadification en imagerie et résécabilité
Le scanner thoraco-abdomino-pelvien est l'examen de stadification de première intention ; l'analyse des implants péritonéaux et des sites non résécables décide entre chirurgie de cytoréduction première et chimiothérapie néoadjuvante.
Fondé sur : FIGO / ESUR · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Stadification et évaluation de la résécabilité
Cancer de l'ovaire confirmé ou suspecté — quelles sont la stadification et la résécabilité en imagerie ?
💡 Cancers épithéliaux de l'ovaire, de la trompe et du péritoine. **Le scanner abdomino-pelvien est l'examen de stadification de première intention** (répartition et charge lésionnelle, évaluation de la résécabilité ; l'échographie sert au diagnostic et à la caractérisation, non à la stadification — sa sensibilité pour les métastases péritonéales n'est que de 69 %, contre 92 % pour le scanner et 95 % pour l'IRM) ; l'IRM avec diffusion, y compris corps entier, évalue la carcinose et l'index de carcinose péritonéale, et la TEP-TDM les ganglions et les métastases à distance. Signes : gâteau épiploïque, nodules et implants péritonéaux, ascite, atteinte préférentielle de la région sous-diaphragmatique droite (par circulation du liquide péritonéal).
Sources
- Classification FIGO du cancer de l'ovaire et imagerie (AJR 2015)
- Stadification scanographique et compte rendu de résécabilité du cancer de l'ovaire (Cancer Imaging 2016)