Urgences / Brûlures / Réanimation
Brûlure étendue (formule de Parkland) — prise en charge
Évaluer d'abord les voies aériennes (intubation précoce en cas de lésion d'inhalation) ; estimer la surface brûlée par la règle des neuf et titrer le remplissage de Parkland sur la diurèse, puis transférer en centre de brûlés.
Fondé sur : ABA / ABLS · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Existe-t-il un risque pour les voies aériennes ou une lésion d'inhalation ?
Existe-t-il un risque pour les voies aériennes ou une lésion d'inhalation ?
💡 Chez un brûlé, appliquer d'abord la séquence ABC du traumatisé. Surface corporelle brûlée : règle des neuf (adulte : tête 9 %, chaque membre supérieur 9 %, faces antérieure et postérieure du tronc 18 % chacune, chaque membre inférieur 18 %, périnée 1 %), règle de la paume (environ 1 %), table de Lund-Browder chez l'enfant (dont la tête représente une part plus importante) ; ne comptabiliser que les brûlures du deuxième et du troisième degré. **Formule de Parkland : 4 mL × poids (kg) × % de surface brûlée de Ringer lactate sur les 24 h suivant la brûlure, dont la moitié sur les 8 premières heures et la moitié sur les 16 heures suivantes** (2 à 4 mL selon l'ABLS) ; titrer sur la diurèse (0,5 mL/kg/h chez l'adulte, 1 mL/kg/h chez l'enfant de moins de 30 kg) en évitant le remplissage excessif.
Sources
- Brûlures étendues (ABA/ABLS ; formule de Parkland)