Néphrologie / Endocrinologie / Urgences
Hypernatrémie — prise en charge
Corriger d'abord la volémie, puis apporter de l'eau libre selon le caractère aigu ou chronique, en maîtrisant la vitesse de correction pour éviter l'œdème cérébral.
Fondé sur : Recommandations sur les troubles électrolytiques · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Évaluation de la volémie
Natrémie > 145 : l'état hémodynamique est-il stable ?
💡 Hypernatrémie = natrémie > 145 mmol/L, le plus souvent par déficit en eau (apports insuffisants ou pertes hydriques dépassant les pertes en solutés), plus rarement par excès de sodium ou, exceptionnellement, par diabète insipide. Évaluer d'abord la volémie et l'hémodynamique.
Sources
- Diagnostic et traitement de l'hypernatrémie (Adrogué/Madias ; revues européennes et américaines sur les troubles électrolytiques)