Imagerie / Médecine fœtale / Diagnostic prénatal
Ventriculomégalie fœtale — IRM
Carrefour ventriculaire ≥ 10 mm ; légère 10 à 12 mm, modérée 13 à 15 mm, sévère > 15 mm ; l'IRM fœtale analyse le parenchyme et les anomalies associées, complétée par un bilan génétique et infectieux.
Fondé sur : SMFM · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Largeur du carrefour ventriculaire (SMFM)
Quelle est la largeur du carrefour ventriculaire (mesure de bord interne à bord interne sur une coupe axiale transthalamique) ?
💡 Une largeur du carrefour ventriculaire ≥ 10 mm (mesurée de bord interne à bord interne sur une coupe axiale passant par les thalami ou le cavum du septum pellucidum) définit la ventriculomégalie. **Il s'agit d'un signe et non d'un diagnostic.** Il faut rechercher systématiquement les anomalies associées (agénésie du corps calleux, malformation de Dandy-Walker, anomalies de fermeture du tube neural, troubles de la migration neuronale), réaliser un bilan génétique (caryotype et puce à ADN) et un bilan infectieux TORCH (CMV, toxoplasmose) ; l'IRM fœtale analyse le parenchyme et les malformations associées du système nerveux central (formes modérées à sévères ou échographie limitée). Les mesures en IRM diffèrent d'environ 2 mm de celles de l'échographie. Le signe du plexus choroïde pendant peut s'observer dans les formes sévères.
Sources
- Classification et prise en charge de la ventriculomégalie fœtale (SMFM ; AJOG 2020)