Imagerie / Gynécologie / Échographie
Polype endométrial et masses de la cavité utérine — imagerie
Le signe du pédicule vasculaire à l'échographie évoque le polype ; l'hystérosonographie est la référence en imagerie et l'hystéroscopie la référence diagnostique ; distinguer du myome sous-muqueux.
Fondé sur : Hystérosonographie / hystéroscopie · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Lésion focale à l'échographie → hystérosonographie ou hystéroscopie
Lésion focale à l'échographie endovaginale : faut-il recourir à l'hystérosonographie ou à l'hystéroscopie ?
💡 Le polype endométrial correspond à une prolifération focale de glandes et de stroma, cause fréquente de saignements utérins anormaux ; facteurs de risque : tamoxifène, obésité, traitement hormonal substitutif. À l'échographie endovaginale : épaississement endométrial focal hyperéchogène ou masse ovalaire intracavitaire, parfois isoéchogène à l'endomètre et donc difficile à repérer ; **au Doppler couleur, la mise en évidence d'un pédicule vasculaire unique est très spécifique (environ 95 %)**. L'examen est optimal en phase proliférative précoce (3ᵉ au 7ᵉ jour, endomètre fin).
Sources
- Imagerie du polype endométrial et hystérosonographie (Radiology Key ; PMC 2019)
- Méta-analyse comparant hystérosonographie, échographie endovaginale et hystéroscopie pour le diagnostic de polype endométrial (PMC 2020)