Imagerie / Oncogynécologie / IRM
Cancer de l'endomètre — stadification par IRM (FIGO 2023)
L'IRM mesure la profondeur d'invasion myométriale et l'atteinte du stroma cervical ; une zone jonctionnelle et une bande de rehaussement sous-endométriale continues excluent l'invasion, une invasion inférieure à 50 % définissant le stade IA et supérieure ou égale à 50 % le stade IB.
Fondé sur : FIGO 2023 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Évaluation de l'invasion en IRM
Évaluation IRM : profondeur d'invasion myométriale, stroma cervical, type histologique ?
💡 L'IRM (association T2, diffusion et séquences dynamiques après injection) évalue la profondeur d'invasion myométriale, l'invasion du stroma cervical et les ganglions. **Point clé : une zone jonctionnelle en hyposignal T2 continue et une bande de rehaussement sous-endométriale régulière et continue excluent l'invasion myométriale ; leur interruption la signe.** La tumeur est souvent isosignal au myomètre, la diffusion aidant à la délimiter. Pièges : myomes ou adénomyose rendant l'interface floue, atrophie de la zone jonctionnelle après la ménopause, variations cycliques du signal cervical chez la femme jeune.
Sources
- Cancer de l'endomètre : classification FIGO 2023 révisée et imagerie (PMC 2024)
- Mise au point sur l'évaluation IRM du cancer de l'endomètre (RadioGraphics 2022)