Imagerie / Gynécologie-obstétrique / Échographie
Viabilité de la grossesse au premier trimestre (SRU 2013)
Échographie endovaginale : une longueur cranio-caudale ≥ 7 mm sans activité cardiaque ou un sac ≥ 25 mm sans embryon affirment l'arrêt de grossesse ; en cas de doute, s'abstenir de toute intervention et contrôler.
Fondé sur : SRU 2013 / NEJM · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Aspect à l'échographie endovaginale (SRU 2013)
Quel est l'aspect à l'échographie endovaginale (critères SRU 2013) ?
💡 Les mesures doivent être réalisées par voie endovaginale. La zone discriminante de β-hCG se situe entre 1500 et 2000 mUI/mL (jusqu'à 3500 selon les pratiques les plus prudentes), au-delà de laquelle un sac gestationnel intra-utérin devrait être visible ; un dosage isolé de β-hCG ne permet pas de distinguer une grossesse intra-utérine évolutive, arrêtée ou extra-utérine. Toute collection liquidienne intracavitaire ronde ou ovalaire associée à un test de grossesse positif correspond le plus souvent à un véritable sac gestationnel (ne pas conclure abusivement à un pseudo-sac).
Sources
- Critères diagnostiques d'arrêt de grossesse au premier trimestre (consensus SRU ; Doubilet, NEJM 2013)
- Lexique de l'échographie du premier trimestre (Radiology 2024)