Urgences / Réanimation / Pédiatrie
Noyade — prise en charge
L'hypoxie est le mécanisme central et la ventilation prime ; la manœuvre de Heimlich n'est pas recommandée ; oxygène ± intubation si symptomatique, surveillance de 4 à 8 h si asymptomatique.
Fondé sur : AHA / ILCOR · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Le patient est-il symptomatique ou hypoxique ?
Le patient est-il symptomatique ou hypoxique ?
💡 La noyade est une détresse respiratoire consécutive à une submersion, dont **la lésion centrale est l'hypoxie** (spasme laryngé et inhalation → lésion pulmonaire, SDRA, œdème pulmonaire). Sauvetage : ne pas se mettre en danger ; **la priorité est l'oxygénation et la ventilation** — libérer les voies aériennes et débuter par des insufflations (l'arrêt cardiaque de la noyade étant hypoxique, la ventilation prime sur la séquence habituelle). **Il n'est pas nécessaire d'évacuer l'eau des voies aériennes et les compressions abdominales ou la manœuvre de Heimlich ne sont pas recommandées** (inefficaces et retardant la ventilation). Le collier cervical n'est pas systématique (uniquement en cas de traumatisme ou de plongeon en eau peu profonde).
Sources
- Noyade (recommandations de réanimation AHA/ILCOR ; prise en charge aux urgences)