Chirurgie digestive / Hépato-gastro-entérologie / Urgences
Diverticulite aiguë — prise en charge
Scanner avec injection et classification de Hinchey modifiée ; les formes non compliquées relèvent de l'ambulatoire (parfois sans antibiotiques), les abcès d'un drainage et les péritonites généralisées d'une chirurgie en urgence.
Fondé sur : WSES 2020 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Classification scanographique
Selon le scanner, s'agit-il d'une forme compliquée ou non compliquée (Hinchey modifiée) ?
💡 Diverticulite aiguë du côlon gauche, non compliquée dans 75 % des cas. Le scanner avec injection est l'examen de première intention pour le diagnostic et la classification (la seule clinique manque de précision) et permet d'éliminer notamment un cancer colique. Hinchey modifiée : 0 forme non compliquée ; Ia phlegmon localisé ; Ib abcès paracolique ou mésentérique ; II abcès pelvien ou intra-abdominal ; III péritonite purulente généralisée ; IV péritonite stercorale généralisée.
Sources
- Diverticulite aiguë (WSES 2020 ; ESCP ; classification de Hinchey modifiée)