Imagerie / Gynécologie / IRM
Endométriose profonde — imagerie (#Enzian)
L'endométriose profonde infiltre au-delà de 5 mm ; l'IRM et l'échographie endovaginale en précisent la localisation, la cartographie selon la classification #Enzian guidant la chirurgie multidisciplinaire.
Fondé sur : #Enzian 2021 / IDEA · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Localisation par échographie ou IRM
Quelle est la localisation à l'échographie endovaginale ou à l'IRM (selon les compartiments #Enzian) ?
💡 L'endométriose profonde se définit par une infiltration de plus de 5 mm. **L'IRM est l'examen de référence pour la localisation et le bilan préopératoire** : nodules ou plaques fibreuses en hyposignal T2, à contours stellaires ; petits foyers en hypersignal T1 ou T2 correspondant aux glandes ectopiques ; séquences T1 avec saturation de la graisse pour les endométriomes (hypersignal T1 avec signe du « shading » en T2). L'échographie endovaginale (consensus IDEA) atteint des performances proches de celles de l'IRM pour la charnière recto-sigmoïdienne, les ligaments utéro-sacrés et la cloison recto-vaginale.
Sources
- Endométriose profonde en IRM et classification #Enzian (Eur Radiol 2023)
- Consensus IDEA sur l'échographie de l'endométriose profonde