Urgences / Pathologies environnementales
Mal aigu des montagnes — prise en charge
Distinguer MAM, œdème cérébral et œdème pulmonaire d'altitude ; la descente est la mesure essentielle, avec dexaméthasone pour l'œdème cérébral et nifédipine plus oxygène pour l'œdème pulmonaire.
Fondé sur : WMS / CDC · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Type d'atteinte
De quel type s'agit-il (MAM / œdème cérébral / œdème pulmonaire d'altitude) ?
💡 Survient surtout lors d'une ascension rapide en haute altitude (> 2500 m, plateau tibétain notamment). MAM : céphalées + asthénie, troubles digestifs, vertiges ou mauvais sommeil. Œdème cérébral de haute altitude : ataxie, troubles de la conscience ou somnolence évoluant vers le coma. Œdème pulmonaire de haute altitude : œdème pulmonaire non cardiogénique — dyspnée de repos, toux, hypoxémie, râles pulmonaires. Le diagnostic est clinique. Principe général : arrêter l'ascension ; la descente est la mesure la plus importante.
Sources
- WMS — Recommandations pour la prévention et le traitement des pathologies d'altitude ; CDC — Voyage en altitude