Pneumologie / Urgences
Exacerbation aiguë de BPCO — prise en charge
Décider d'une prise en charge ambulatoire ou hospitalière, prescrire les antibiotiques selon les critères d'Anthonisen, une corticothérapie systémique et une oxygénothérapie contrôlée, et recourir à la ventilation non invasive en cas d'indication.
Fondé sur : GOLD 2024/2025 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Gravité et lieu de prise en charge
Prise en charge ambulatoire ou hospitalière ?
💡 Une exacerbation de BPCO est une aggravation aiguë des symptômes respiratoires dépassant les variations quotidiennes et nécessitant une modification du traitement ; plus de 80 % relèvent de l'ambulatoire. Critères d'hospitalisation : signes de gravité (dyspnée de repos majorée, polypnée, cyanose, œdèmes périphériques), insuffisance respiratoire aiguë, apparition de nouveaux signes cliniques, absence de réponse au traitement initial, comorbidités sévères (insuffisance cardiaque, trouble du rythme), soutien insuffisant à domicile.
Sources
- GOLD 2024/2025 — Stratégie mondiale pour le diagnostic et la prise en charge de la BPCO
- Anthonisen NR, et al. Antibiothérapie des exacerbations de BPCO. Ann Intern Med 1987