Imagerie / Gynécologie / Échographie
Torsion annexielle — diagnostic en imagerie
Signe du tourbillon, couronne folliculaire et œdème stromal sont les signes spécifiques ; une vascularisation conservée n'écarte pas la torsion, et une forte suspicion impose une cœlioscopie exploratrice.
Fondé sur : GLOWM · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Douleur pelvienne aiguë · signes de torsion
Douleur pelvienne aiguë — existe-t-il des signes spécifiques de torsion ?
💡 Torsion annexielle ou ovarienne, dont l'échographie est l'examen de première intention. Signes non spécifiques : ovaire augmenté de volume, position anormale, kyste hémorragique ou lésion « point de traction », épanchement pelvien. **Signes spécifiques, par ordre d'apparition : ① signe du tourbillon ou de la cible au niveau du pédicule tordu (le plus spécifique, visible à tous les stades) ; ② signe de la couronne folliculaire (paroi folliculaire épaissie et hyperéchogène de 1 à 2 mm, stade précoce) ; ③ œdème stromal avec refoulement périphérique des follicules ; ④ disparition du signal Doppler (stade tardif).** Attention : une vascularisation conservée n'écarte pas la torsion (double vascularisation, caractère intermittent).
Sources
- Diagnostic échographique de la torsion annexielle (GLOWM ; signes spécifiques : tourbillon, couronne folliculaire, œdème stromal)