Médecine vasculaire / Urgences
Ischémie aiguë de membre — prise en charge
Reconnaître les 6 P, hépariner et réaliser un angioscanner chez tous les patients, la classification de Rutherford déterminant l'urgence de la revascularisation ou l'indication d'amputation.
Fondé sur : Rutherford · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Classification de Rutherford
Quel est le stade de Rutherford (déficit sensitif et moteur, signaux Doppler) ?
💡 Les 6 P de l'ischémie aiguë de membre : douleur (Pain), pâleur (Pallor), abolition des pouls (Pulselessness), froideur (Perishing cold), paresthésies (Paraesthesia), impotence motrice (Powerlessness) ; l'origine est le plus souvent embolique (fibrillation atriale) ou thrombotique. Pour tout membre encore viable : héparine non fractionnée intraveineuse immédiate + analgésie + angioscanner. La classification repose sur le déficit sensitivomoteur et sur les signaux Doppler artériel et veineux.
Sources
- Classification clinique de Rutherford de l'ischémie aiguë de membre (J Vasc Surg 1997) ; recommandations ESVS/SVS sur l'artériopathie périphérique